Многие пациенты, записывающиеся на МРТ в Бруклине, Нью-Йоркв клинике City Wide Radiology, обращаются с постоянными симптомами после сотрясения мозга или несчастного случая, но выясняется, что обычные методы визуализации не показывают ничего необычного.
Именно в этой области МРТ с диффузионной томографией (DTI) демонстрирует свои преимущества. Эта передовая методика позволяет составить карту внутренних связей в головном мозге и отлично справляется с выявлением черепно-мозговых травм, чего не могут сделать стандартные сканирования.
Почему визуализация с помощью тензора диффузии является прорывом в области визуализации мозга
Масштабы распространения черепно-мозговых травм в США подчеркивают растущую важность современных методов диагностики, таких как МРТ с диффузионной томографией (DTI). CDC зарегистрировало около 214 000 госпитализаций, связанных с ЧМТ, в 2020 году и более 69 000 смертей, связанных с ЧМТ, в 2021 году.
Эти цифры отражают лишь малую часть общего бремени, поскольку около 80 % всех случаев ЧМТ относятся к категории легких и часто остаются незамеченными при использовании традиционных методов визуализации.
Исследования показывают, что лишь примерно 10% компьютерных томограмм и 30% МРТ-сканов выявляют аномалии при легких черепно-мозговых травмах, что делает МРТ с диффузионной томографией важнейшим инструментом для миллионов пациентов, чьи травмы в противном случае остались бы недиагностированными.
Диффузионно-тензорная томография — это специальный метод МРТ, позволяющий отслеживать движение молекул воды в тканях головного мозга. Внутри пучков здорового белого вещества вода движется преимущественно вдоль нервных волокон. Диффузионно-тензорная томография измеряет это направленное движение и использует его для детальной трехмерной реконструкции пучков волокон головного мозга.
Полученные результаты, которые часто называют картированием связей в головном мозге, открывают радиологам совершенно новые возможности. В отличие от методов, показывающих структурное строение мозга, эта технология позволяет увидеть, как его области связаны между собой. Когда эти связи получают микроскопические повреждения, МРТ с диффузионной томографией (DTI) выявляет нарушения, которые на данный момент не может обнаружить ни один другой метод клинической визуализации.
Сравнение компьютерной томографии и стандартной МРТ с диффузионной томографией (DTI)
В каких случаях компьютерная томография показывает наилучшие результаты
A Компьютерная томография остается первым этапом оказания неотложной помощи, позволяя быстро выявить:
- Переломы черепа
- Острое кровотечение
- Серьезные травмы опорно-двигательного аппарата
Благодаря такой скорости этот метод незаменим при принятии срочных решений. Однако компьютерная томография не позволяет выявить микроскопические повреждения нервных волокон, которые являются основной причиной длительных постконтузионных симптомов.
Почему при стандартном МРТ-обследовании часто не удается получить полную картину
Обычное МРТ-обследование превосходит КТ по детальности визуализации мягких тканей, позволяя точно выявлять структурные аномалии, такие как опухоли и инсульты. Тем не менее, даже тщательное МРТ-обследование может не выявить микроскопические повреждения пучков белого вещества. У пациентов могут наблюдаться нормальные результаты МРТ даже при наличии когнитивных нарушений и постоянных головных болей.
Как метод DTI позволяет оценить повреждение нервных волокон и выявить скрытые травмы
Когда в результате травмы мозг смещается внутри черепа, пучки белого вещества могут растягиваться или разрываться, что не видно при использовании обычных методов визуализации. Это состояние, известное как диффузное повреждение аксонов, входит в число наиболее недодиагностированных последствий сотрясения мозга.
Передовая технология нейровизуализации, используемая в МРТ с диффузионной томографией (DTI), позволяет выявить эти повреждения с помощью ключевых параметров диффузии. Фракционная анизотропия измеряет направленность движения воды: у здоровых волокон этот показатель высокий, а у поврежденных — ниже. Средняя диффузионная способность повышается в зонах клеточного повреждения или разрушения. Эти показатели позволяют специалистам составить карту характера повреждений, связанных с симптомами пациента, и разработать план восстановления.
Что трактография нервных волокон говорит о сети взаимодействия в мозге
Одним из основных результатов каждого исследования головного мозга с помощью МРТ с контрастированием DTI является трактография нервных волокон — трехмерная реконструкция нейронных путей с цветовой кодировкой, демонстрирующая ориентацию волокон и их взаимосвязь.
Снижение плотности или нарушение структуры в нескольких областях мозга помогает объяснить такие нарушения, как замедление скорости обработки информации и эмоциональная дисрегуляция, благодаря чему МРТ с диффузионной томографией (DTI) становится эффективным дополнением к клинической и нейропсихологической оценке.
Когда врачи назначают МРТ головного мозга с диффузионной томографией
Неврологи и нейрорадиологи рекомендуют провести МРТ головного мозга с диффузионной томографией (ДТИ), если традиционные методы визуализации не позволяют объяснить причину стойких симптомов. К числу распространенных показаний относятся:
- Сотрясение мозга или черепно-мозговая травма, полученная в результате несчастного случая или столкновения во время занятий спортом
- Постконтузионный синдром, продолжающийся в течение нескольких недель или месяцев после первоначального эпизода
- Когнитивная затуманенность, потеря памяти или эмоциональная нестабильность, которые не объясняются результатами стандартной визуализации
- Предварительное картирование для защиты важнейших нервных путей
- Диагностика нейродегенеративных заболеваний, таких как болезнь Альцгеймера, болезнь Паркинсона или рассеянный склероз
Что ожидать во время МРТ-обследования и варианты открытого МРТ
Эта процедура аналогична стандартному МРТ-обследованию:
- Пациенты ложатся на стол с мягким покрытием.
- Техники помогают им поместить голову в специальную катушку.
- Они остаются неподвижными на протяжении нескольких кадров.
Проведение ДТИ-исследования увеличивает продолжительность обследования головного мозга всего на четыре–пять минут, при этом общая продолжительность обследования составляет 30–60 минут. Пациенты, испытывающие страх замкнутых пространств, могут попросить провести обследование на аппарате открытого типа, что обеспечивает более комфортные условия, если это допускают требования к разрешению изображения. Как правило, облучение или введение контрастного вещества не требуются.
Запишитесь на МРТ DTI в City Wide Radiology уже сегодня
City Wide Radiology входит в число избранных нью-йоркских центров диагностической визуализации, которые проводят МРТ головного мозга с диффузионной томографией (DTI), причем каждое исследование интерпретирует специально подготовленный нейрорадиолог.
Независимо от того, требуется ли пациенту диффузионно-тензорная томография для оценки состояния после травмы, полное МРТ-обследование или рекомендации по понимании распространенных заболеваний, диагностируемых с помощью компьютерной томографии, City Wide Radiology предлагает экспертные знания и технологии, позволяющие найти ответы.
Наши врачи принимают большинство страховых полисов, включая страхование от несчастных случаев на производстве, страхование без установления вины и PIP (страхование от телесных повреждений). Возможна запись на прием в день обращения. Позвоните по телефону (718) 236-6800 или запишитесь онлайн сегодня.
Часто задаваемые вопросы о МРТ с использованием метода DTI и выявлении черепно-мозговых травм
Ниже приведены ответы на вопросы, которые часто задают пациенты и лица, осуществляющие уход, по поводу МРТ с диффузионной томографией (DTI).
Может ли МРТ с контрастированием (DTI) выявить черепно-мозговые травмы у детей и подростков?
Да. МРТ с диффузионной томографией (DTI) используется для оценки развития и повреждений белого вещества у детей. Для интерпретации результатов у маленьких пациентов необходимы нормативные данные, соответствующие их возрасту, поскольку тракты белого вещества головного мозга продолжают созревать на протяжении всего детского возраста и в раннем взрослом возрасте.
Безопасна ли МРТ с контрастированием для пациентов, перенесших ранее черепно-мозговую травму?
Да, при МРТ с использованием технологии DTI применяются магнитные поля и радиоволны, а не радиация, поэтому это исследование можно безопасно повторять по мере необходимости. Риск накопления облучения отсутствует, поэтому пациенты, которым в ходе лечения требуется пройти несколько сеансов визуализации, могут проходить это исследование без опасений.
Может ли МРТ с диффузионной томографией показать, заживает ли черепно-мозговая травма с течением времени?
МРТ с использованием метода DTI позволяет отслеживать изменения целостности белого вещества на протяжении нескольких сеансов визуализации, предоставляя врачам измеримые данные о том, улучшается ли организация волоконных пучков в процессе восстановления. Серийные сканирования иногда назначаются для мониторинга прогресса и корректировки стратегий реабилитации на основе объективных результатов визуализации.