Вы или ваш близкий человек страдаете забывчивостью или замедленностью мыслительных процессов в течение длительного времени после черепно-мозговой травмы? Обычные методы визуализации могут не выявить незначительные изменения в тканях головного мозга и нервных путях, соединяющих различные его области.
В «City Wide Radiology» мы предлагаем МРТ с диффузионной томографией (DTI) как передовую методику МРТ в Бруклине, штат Нью-Йорк, чтобы помочь врачам выяснить причины стойких симптомов. Узнайте больше здесь.
Почему черепно-мозговая травма может вызывать длительное затуманивание сознания?
Внезапный удар по голове может привести не только к появлению синяка на коже, поскольку под действием силы нервные волокна внутри головного мозга могут растягиваться, что нарушает связь между его клетками.
Когнитивные нарушения и «туман в голове» — это возможные симптомы, из-за которых действия, которые раньше не составляли труда, могут стать неожиданно сложными. Например, вам может быть трудно следить за ходом разговора или вы можете чувствовать умственное истощение после выполнения повседневных задач.
Эти симптомы могут возникать даже после сотрясения мозга — самой лёгкой формы черепно-мозговой травмы (ЧМТ). FDA FDA сообщает, что примерно 75 % случаев ЧМТ относятся к категории «легких», но это не обязательно означает, что выздоровление наступит быстро. Хотя у большинства людей состояние улучшается в течение нескольких недель, исследование, опубликованное в JAMA Network Open свидетельствуют о том, что у до 30 % людей с лёгкой ЧМТ развиваются стойкие постконтузионные симптомы.
Обращение за медицинской помощью очень важно
Сохраняется ли или ухудшилось ли состояние вашего здоровья или здоровья вашего близкого человека после несчастного случая? Будь то все чаще возникающие головные боли или постоянная забывчивость, медицинское обследование поможет определить, связаны ли эти изменения с первоначальной травмой или с какой-либо другой скрытой проблемой.
Обычно врач предпринимает следующие шаги:
- Рассмотрим обстоятельства происшествия: Как произошла травма и какие симптомы появились после этого? Ваш врач также спросит о предыдущих сотрясениях мозга, чтобы лучше понять ваше состояние.
- Проверка нервной системы: Простые тесты на рефлексы и координацию помогут врачу выявить признаки того, что ваша нервная система функционирует не так, как ожидается.
- Оценка когнитивных функций: Если провалы в памяти или проблемы с концентрацией внимания мешают вашей повседневной жизни, врач может провести их оценку и выяснить, какие факторы этому способствуют.
- Рекомендации по проведению визуализационных исследований: В зависимости от результатов обследования врач может назначить компьютерную томографию (КТ), магнитно-резонансную томографию (МРТ) или диффузионно-весовую МРТ (DTI) для выявления структурных повреждений или изучения других возможных причин.
Стандартные МРТ-исследования могут не дать полной картины
Традиционная визуализация головного мозга играет важную роль после черепно-мозговой травмы. Компьютерная томография позволяет быстро выявить опасные кровоизлияния, а магнитно-резонансная томография даёт более детальное изображение тканей головного мозга.
Однако некоторые повреждения затрагивают структуры, которые слишком малы или едва заметны, чтобы их можно было четко выявить с помощью этих тестов. Одним из примеров является диффузное повреждение аксонов, возникающее, когда сильные нагрузки растягивают или повреждают аксоны — нервные волокна, отвечающие за передачу информации между клетками мозга. В результате у пациентов может возникнуть разочаровывающее несоответствие между тем, как они себя чувствуют, и тем, что показывают результаты обследований.
В рамках исследовании TRACK-TBI53 % пациентов с лёгкой ЧМТ, прошедших лечение в крупных травматологических центрах, сообщили о функциональных ограничениях через год после получения травмы. Эти трудности не обязательно указывают на скрытые структурные повреждения, но они подчеркивают важность проведения постоянного наблюдения.
Чем МРТ с использованием метода DTI отличается от других методов?
Диффузионно-тензорная визуализация (ДТВ) — это передовой метод МРТ, позволяющий изучать движение молекул воды в тканях головного мозга. В здоровом белом веществе вода, как правило, перемещается вдоль упорядоченных нервных волокон. Исследователи анализируют характер движения, чтобы выявить аномалии в пучках белого вещества, которые могут остаться незамеченными при обычных сканированиях.
DTI обеспечивает следующие измерения:
Фракционная анизотропия
Этот показатель отражает степень, в которой движение воды ориентировано в определённом направлении. Более высокие значения, как правило, свидетельствуют о более направленном движении, тогда как более низкие показатели могут указывать на изменения в организации тканей.
Средняя диффузионная способность
Средняя диффузионная способность отражает степень распространения воды по ткани в целом. Необычно высокое значение может свидетельствовать об увеличении пространства между клеточными структурами, что иногда наблюдается при отеке или потере ткани.
Осевая диффузионная способность
Данное измерение направлено на изучение движения воды вдоль главной оси нервных волокон. Любые изменения могут дать представление о состоянии аксонов, особенно когда исследователи изучают последствия черепно-мозговой травмы.
Радиальная диффузионная способность
Миелин выполняет функцию изоляции вокруг многих нервных волокон и способствует эффективной передаче электрических сигналов. Метод RD измеряет движение воды перпендикулярно основному направлению волокон, что позволяет выявить возможные изменения в этом защитном слое.
Важно отметить, что одни только эти показатели не позволяют самостоятельно установить, что именно черепно-мозговая травма стала причиной того или иного отклонения. Вместо этого специалисты будут использовать их для более глубокого понимания изменений в ткани головного мозга в совокупности с вашей историей болезни и другими клиническими данными.
Подходите ли вы для проведения МРТ с контрастированием DTI?
Не все формы стойкого «мозгового тумана» автоматически требуют проведения углубленной визуализации. Фактически, согласно действующим рекомендации по радиологии не рекомендуют МРТ с диффузионной томографией (DTI) для рутинной оценки стойких посттравматических нарушений. Ваш невролог сначала рассмотрит общую клиническую картину, включая результаты предыдущих обследований, и определит, влияют ли эти данные на дальнейшую диагностику.
Помимо затруднений с ясностью мышления, к симптомам, которые могут послужить поводом для более подробного неврологического обследования, относятся:
- Периодические головные боли: боль продолжается дольше, чем ожидаемый период выздоровления, или приобретает необычный характер.
- Проблемы с памятью: Вам трудно запоминать новую информацию или вспоминать детали, которые раньше давались легко.
- Проблемы с равновесием: Постоянное головокружение или неустойчивость мешают повседневным передвижениям.
- Изменения в поведении: Нехарактерная раздражительность или эмоциональные перепады начинают сказываться на ваших отношениях.
Узнайте больше о передовых методах МРТ в Бруклине, Нью-Йорк
В «City Wide Radiology» мы предоставляем передовые услуги в области диагностической визуализации для оказания поддержки врачам, занимающимся изучением стойких симптомов после черепно-мозговых травм. Наша команда поможет пациентам понять, чего следует ожидать от назначенного обследования, например, различие между стандартной МРТ и МРТ с диффузионной томографией (DTI).
Если у вас есть направление от врача на МРТ DTI, позвоните нам по телефону (718) 236-6800 или запишитесь на прием онлайн. Мы принимаем большинство страховых полисов, включая страхование от несчастных случаев на производстве, страхование без установления вины и страхование от телесных повреждений (PIP). Возможна запись на прием в тот же день.
Часто задаваемые вопросы
Означает ли нормальный результат МРТ, что у меня на самом деле нет «мозгового тумана»?
Нет, постоянное затуманивание сознания может наблюдаться даже при нормальных результатах МРТ. Медицинское обследование помогает выявить возможные причины.
Болезненно ли прохождение МРТ с контрастированием (DTI)?
Нет, МРТ с использованием технологии DTI — это неинвазивное и, как правило, безболезненное обследование. Во время съемки вам необходимо будет лежать неподвижно.