После сотрясения мозга некоторые симптомы проявляются сразу. Другие появляются гораздо позже. Затяжные симптомы — явление довольно распространенное даже после «легкой» черепно-мозговой травмы, однако традиционные методы визуализации не всегда позволяют увидеть, что происходит внутри мозга. МРТ с диффузионной томографией (DTI) дает более подробную картину, выявляя едва заметные изменения в мозге, требующие внимания.
Компания «City Wide Radiology» предлагает МРТ головного мозга с диффузионной томографией (DTI) в Бруклине, штат Нью-Йорк, чтобы помочь врачам ставить более точные диагнозы и разрабатывать эффективные планы лечения.
Что такое МРТ с использованием метода DTI?
Диффузионно-тензорная томография — это специальный вид МРТ-обследования, который позволяет отслеживать движение молекул воды в белом веществе головного мозга — пучках нервных волокон, передающих сигналы между различными областями мозга.
В здоровом мозге вода движется по этим волокнистым путям по очень упорядоченной и направленной схеме. Когда эти пути растягиваются или повреждаются, даже на микроскопическом уровне, связь между областями мозга становится менее эффективной. Движения теряют свою организованность, что может повлиять на память, время реакции, настроение, равновесие и когнитивные функции.
МРТ с диффузионной томографией (DTI) гораздо чаще позволяет выявить мельчайшие изменения в белом веществе, которые могут остаться незамеченными при стандартном сканировании, и делает это лучше, чем любой другой метод визуализации. Согласно исследованиям, обнаружение аномалий белого вещества даже в тех случаях, когда результаты стандартной визуализации кажутся нормальными. Для человека, страдающего от последствий сотрясения мозга, это имеет огромное значение.
Почему стандартная визуализация не соответствует требованиям
Черепно-мозговая травма (ЧМТ) встречается гораздо чаще (и наносит гораздо больший ущерб), чем думает большинство людей. По данным CDC, в 2020 году было зарегистрировано более 200 000 госпитализаций, связанных с ЧМТ, в 2020 году и почти 70 000 смертей, связанных с ЧМТ, в 2021 году. Многие люди так и не обращаются к врачу, и их травмы остаются невыявленными и нелеченными в течение месяцев или лет, несмотря на то, что вызывают реальные симптомы, причины которых остаются неясными.
Даже те, кто обращается за медицинской помощью, не всегда получают диагноз; в отделениях неотложной помощи диагноз ЧМТ упускается примерно в 80% случаев. Во многом это связано с тем, что повреждения не всегда видны на стандартных снимках. Отклонения в случаях лёгкой ЧМТ обнаруживаются лишь примерно в 10 % компьютерных томограмм и 30 % МРТ-сканов.
Диффузионно-тензорная томография обладает большей чувствительностью, чем традиционные МРТ и КТ. Хотя КТ позволяет с высокой точностью исключить такие опасные для жизни травмы, как переломы черепа и кровоизлияния, она не способна выявить микроскопические повреждения нервных волокон, которые зачастую являются основной причиной стойких симптомов после сотрясения мозга.
Обычная МРТ обладает большей чувствительностью, чем КТ, при визуализации мельчайших деталей мягких тканей, но даже у неё есть значительная «слепая зона». Сотрясение мозга может вызвать микроскопическое повреждение белого вещества головного мозга, которое на стандартной МРТ часто выглядит нормально. Каков результат? Пациент покидает больницу с «нормальным» диагнозом, несмотря на наличие измеримого повреждения головного мозга.
Как помогает технология МРТ головного мозга DTI
Травма головы может привести к смещению мозга внутри черепа, что вызывает растяжение или разрыв тонких пучков белого вещества. Это состояние, известное как диффузным повреждением аксонов, является одним из наиболее распространённых последствий сотрясения мозга. Несмотря на свою распространённость, оно значительно недодиагностируется.
При визуализации головного мозга для диагностики сотрясения мозга степень повреждения оценивается с помощью двух ключевых показателей:
- Фракционная анизотропия (FA) позволяет оценить степень упорядоченности движения воды вдоль нервного волокна. У здоровых волокон этот показатель высокий, а у поврежденных — ниже.
- Средняя диффузионная способность (MD) характеризует степень свободного перемещения воды через ткани. Более высокие значения MD указывают на участки, где клетки повреждены или начинают разрушаться.
Эти два измерения помогают нейрорадиологам создавать подробные карты волоконных путей головного мозга с цветовой кодировкой. Если некоторые из этих путей оказываются нарушенными, это может помочь объяснить такие симптомы, как «туман в голове», замедление мыслительных процессов, перепады настроения или проблемы с равновесием.
Но может ли МРТ с диффузионной томографией (DTI) выявить скрытые повреждения головного мозга? Во многих случаях — да. Исследования показали, что измеримые аномалии у многих пациентов с сотрясением мозга, у которых сохраняются симптомы.
Насколько точна диффузионно-тензорная визуализация при диагностике сотрясений мозга?
МРТ головного мозга с использованием метода DTI не позволяет поставить однозначный диагноз «есть или нет» в отношении сотрясения мозга. Результаты углубленного МРТ-обследования всегда следует рассматривать в совокупности со следующими факторами:
- Симптомы
- История болезни
- Неврологическое обследование
- Когнитивное тестирование
МРТ с использованием метода DTI для диагностики сотрясения мозга даёт наилучшие результаты, когда её интерпретируют опытные нейрорадиологи, разбирающиеся в особенностях черепно-мозговых травм.
Кому стоит рассмотреть возможность прохождения МРТ DTI в Бруклине?
Не каждое сотрясение мозга требует проведения ДТИ, и многие люди полностью выздоравливают благодаря отдыху и наблюдению.
Однако врачи могут порекомендовать провести углубленное МРТ для выявления черепно-мозговой травмы, если симптомы не проходят или ухудшаются. Об этом стоит поговорить с врачом в следующих случаях:
- Симптомы сотрясения мозга или черепно-мозговой травмы сохраняются в течение нескольких недель или месяцев
- Появление когнитивных нарушений, провалов в памяти, перепадов настроения или нарушений равновесия после падения или несчастного случая
- У вас было несколько сотрясений мозга или в анамнезе имеется черепно-мозговая травма
Передовые методы визуализации в «City Wide Radiology» дают ответы
Сотрясения мозга не всегда заметны на результатах стандартных обследований, что может вызывать разочарование, когда симптомы не проходят. МРТ с диффузионной томографией (DTI) позволяет получить дополнительную информацию, выявляя едва заметные изменения в белом веществе, связанные с сотрясением мозга и лёгкой черепно-мозговой травмой.
Пациентам, у которых после сотрясения мозга сохраняются симптомы, компания City Wide Radiology предлагает методы диффузионно-тензорной томографии (ДТТ) для выявления черепно-мозговых травм , которая может выявить повреждения, не зафиксированные при стандартных обследованиях. Мы являемся одним из немногих центров диагностической визуализации в Нью-Йорке, которые проводят МРТ-исследования головного мозга с использованием ДТИ, а результаты каждого сканирования интерпретирует квалифицированный нейрорадиолог.
Если вы готовы получить ответы на свои вопросы, позвоните нам по телефону (718) 236-6800 или запишитесь на прием онлайн. Мы принимаем большинство страховых полисов, включая страхование от несчастных случаев на производстве, страхование без установления вины и страхование от телесных повреждений (PIP). Возможна запись на прием в тот же день.
Часто задаваемые вопросы о сканировании DTI
Компания «City Wide Radiology» готова ответить на все ваши вопросы о МРТ с использованием метода DTI и о том, как эти исследования помогают выявить скрытые сотрясения мозга и другие черепно-мозговые травмы.
Может ли МРТ с использованием технологии DTI выявить повреждения головного мозга, которые не удается обнаружить при обычной МРТ?
Да. МРТ с DTI часто выявляет микроскопические повреждения белого вещества, связанные с сотрясениями мозга, которые не удаётся обнаружить с помощью стандартной МРТ, особенно у пациентов с сохраняющимися симптомами, но с нормальными результатами стандартных исследований.
Через сколько времени после сотрясения мозга МРТ с DTI-визуализацией по-прежнему позволяет выявить повреждения мозга?
Многочисленные исследования показывают, что нарушения в белом веществе остаются измеримыми в течение длительного времени после травмы и остаются обнаружимыми при МРТ с диффузионной томографией (DTI), даже когда симптомы улучшаются.
Может ли МРТ с контрастированием (DTI) показать, происходит ли со временем восстановление мозга после сотрясения?
МРТ с использованием метода DTI позволяет получить измеримые объективные данные о целостности белого вещества, что дает врачам возможность отслеживать восстановление волоконных путей с течением времени и на их основе формировать планы реабилитации и принимать решения о лечении.